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2014-07-22

ソース（記事原文）：AIDSMEDS

ソバルディとリバビリンがHIV・ C型肝炎患者を高率で治癒

AIDSMEDS（2014年7月22日） ― エイズマップ（aidsmap）は、ソバルディ（Sovaldi、ソホスブビルsofosbuvir）及びリバビリン（ribavirin）が、HIVとゲノタイプ1～4型のC型肝炎ウイルス（HCV）との重複感染患者を84％から91％治癒したと発表した。274人が参加した第III相PHOTON-2試験の結果は、オーストラリアのメルボルンで開催された第20回国際エイズ会議（the 20th International AIDS Conference、エイズ2014）で発表された。

ゲノタイプ1、3、4型のC型肝炎未治療患者とゲノタイプ2、3型の治療歴のある患者が、ギリアド?サイエンシズ（Gilead Sciences）社のヌクレオチド・アナログ・ポリメラーゼ阻害剤であるソバルディにリバビリンを追加して24週間投与され、ゲノタイプ2型の未治療患者は１２週間治療を受けた。参加者の20％に肝硬変が認められた。

参加者の97％は、HIVの治療に抗レトロウイルス薬も服用していた。最もよく服用されていたのはサスティバ（エファビレンツ）（25％）、アイセントレス（ラルテグラビル）（23％）、プリジスタ（リトナビルでブースターされるダルナビル）（21％）、レイアタッツ（ブースターされたアタザナビル）（17％）であった。参加者は全員ツルバダ（テノホビル/エムトリシタビン）を服用していた。

参加者の83％から91％が、C型肝炎の治療を終えて12週間後に持続的なウイルス学的著効（SVR12、治癒とみなされる）を経験した。SVR12率の内訳は以下の通り。

未治療患者：

・ゲノタイプ1（112人）：84％。肝硬変のない患者の治癒率は88%、そのうちゲノタイプ1aは87%でゲノタイプ1bは100%。肝硬変を有する患者の治癒率はそれぞれ65%、62%、75%。肝硬変の存在は、他のゲノタイプでは治癒率にあまり影響しなかった。
・ゲノタイプ2（19人）：90%
・ゲノタイプ3（57人）：91%

治療歴のある患者：

・ゲノタイプ2（6人）：83%
・ゲノタイプ3（49人）：86%

参加者のいずれも、CD4レベルの変化を経験しなかた。

参加者5人（2％）が副作用のため治療を中止した。参加者15人（6％）に、グレード3または4の副作用がみられた。


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