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2014-04-22
ソース（記事原文）：メイン州ニュース
糖尿病治療薬が乳癌リスクを低下
メイン州ニュース（2010年4月22日） ― ペトラ・マリア・ロンジウェグ(Petra Maria Longewag)著
糖尿病治療薬メトホルミンを5年間服用した女性は、それ以外の治療薬を服用した女性よりも乳癌リスクが低いことが、新たな研究で明らかにされた。
本研究は、一般に入手可能な2型糖尿病治療薬が、抗癌作用を有することを示した数多くの証拠を後押しするものである。この結果は米国糖尿病学会誌「Diabetes Care」に掲載された。
多くの疫学調査で、メトホルミンを使用している2型糖尿病患者は、特定の癌におけるリスク低下を認めることが明らかにされている。一方、最近のマウス動物試験では、乳房腫瘍の治療における化学療法剤ドキソルビシンに、メトホルミンを追加すると、ドキソルビシン単剤よりも大きな効果を得られることが発見された。
ハーバード大学(Harvard University)の研究者らは現在、大規模臨床試験を進めており、早期乳癌に対する標準的治療施行後にメトホルミンを使用すると、癌再発の予防に役立つのかどうかを検証する予定である。
今回の研究では、2型糖尿病治療薬としてのメトホルミンを5年間服用した英国人女性1,400人以上が、メトホルミン非服用者よりも乳癌発症率が56%低いことを示している。
この関連性は、被験者における糖尿病罹患期間や、付加的な糖尿病治療薬やインスリンの使用、体重、喫煙習慣などの因子を考慮しても、変わることはなかった。同様の関連性は、インスリンなどのその他の経口糖尿病治療薬では認められなかった。
ただし、乳癌と診断された女性でメトホルミンを5年間使用していたのは17人しかおらず、メトホルミンの潜在的に有益な効果はごく少数の女性に基づくものであった。
2型糖尿病は、インスリン(血糖値を制御するホルモン)が体内出正しく使用できない(インスリン抵抗性)状態になるとき起こり、血糖値と血中インスリン値の上昇につながる。また、インスリンは細胞増殖を促進する原因でもあり、複数の研究から、インスリン値の上昇が、乳癌・前立腺癌・大腸癌のリスク増加に関連することが示されている。
メトホルミンは、肝臓の血糖産生を抑えるとともに、血液中血糖の体内への吸収を高めるため、インスリン値を低下させるのに役立つ。このインスリン値の低下が、メトホルミンの乳癌リスク低下との関連性を説明づけるのに役立つ。
一方、本研究は、メトホルミンがAMPキナーゼという酵素に作用することにより、腫瘍増殖をより直接的に阻害する可能性のあることも示唆している。
また、高密度乳腺は乳癌リスクを高める一方、乳腺密度を低下させるとリスクは下がることが、研究で裏付けられている。
ホルモン補充療法を受ける女性は高密度乳腺を有する傾向が強い。このことは、ホルモン投与女性で乳癌リスクが24%高いことを示す先行研究と一致している。
非常に高密度な乳腺は、腺組織や結合組織よりも脂肪組織が少なく、乳房X線撮影像の読み取りと解釈が困難となる。
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