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2011-09-23
ソース（記事原文）：HEARTZINE.COM
シルデナフィルがアイゼンメンゲル症候群に対して安全かつ有効であると考えられる
HEARTZINE.COM（2011年9月23日）―ハート・ジャーナル(医学誌)
アイゼンメンゲル症候群とはシャント関連の先天性心疾患で、肺高血圧症につながりチアノーゼを引き起こすものである。循環器系や、全身と肺の間のコミュニケーションに破綻をきたす性質から、循環器系薬剤の使用には特別な注意が必要となる。その薬の一例にシルデナフィルがあり、特発性肺動脈高血圧と、結合組織病に起因する肺動脈高血圧に対する有効性と安全性が示されている。アイゼンメンゲル症候群に苦しむ人の状況はこれまで明らかでなかった。
ハート(医学誌)本日号に掲載された研究で、同済大学医学部(シャンハイ)のジーチォンチン(Zhi-Cheng Jing)教授率いる中国を拠点とした研究者らは、アイゼンメンゲル症候群患者に対するシルデナフィル(経口投与)の治療を12ヶ月間にわたり行ったところ、忍容性が良好で、重要なパフォーマンスの尺度も改善したと考えられると報告している。これらの尺度には、全身の動脈血酸素飽和度、運動能力、血行動態パラメータなどからなる。
中国の高血圧症の4施設で、多施設共同非盲検前向き研究が実施され、登録されたアイゼンメンゲル症候群を認める患者84人が対象とされた。シルデナフィル20mgを1日3回、12ヶ月間にわたり投与し、効果を評価した。
患者が改善しているのかどうかを判定するため、6分間歩行試験と、通常の室内気のもとで安静時の全身動脈血酸素飽和度の検査を行ったほか、血行動態パラメータを測定するための右心カテーテルを施行した。
同研究者らは、6分間歩行試験、安静時の全身動脈血酸素飽和度、平均肺動脈圧、肺血管抵抗における改善を明らかにした。シルデナフィルの忍容性は良好で、大半の一過性・軽度の有害事象は、治療開始から最初の2週間に限られた。
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